Initial Experience with Sildenafil, Bosentan, and Nitric Oxide for Pediatric Cardiomyopathy Patients with Elevated Pulmonary Vascular Resistance before and after Orthotopic Heart Transplantation

Background. Although pulmonary hypertension complicating dilated cardiomyopathy has been shown to be a significant risk factor for graft failure after heart transplantation, the upper limits of pulmonary vascular resistance (PVR) that would contraindicate pediatric heart transplantation are not known. Methods. A retrospective review of all pediatric orthotopic heart transplant (OHT) performed at our institution from 2002 to 2007 was performed. Seven patients with PVR > 6 Wood's units (WU) prior to transplant were compared pre- and postoperatively with 20 matched controls with PVR < 6 WU. All pulmonary vasodilator therapies used are described as well as outcomes during the first year posttransplant. Results. The mean PVR prior to transplantation in the 7 study cases was 11.0 ± 4.6 (range 6–22) WU, compared to mean PVR of 3.07 ± 0.9 WU (0.56–4.5) in the controls (P = .27 × 10−6). All patients with elevated PVR were treated pre-OHT with either Sildenafil or Bosentan. Post-OHT, case patients received a combination of sildenafil, iloprost, and inhaled nitric oxide. All 7 case patients survived one year post-OHT, and there was no statistical difference between cases and controls for hospital stay, rejection/readmissions, or graft right ventricular failure. Mean PVR in the cases at one and three months post-OHT was not significantly different between the two groups. Only one of the cases required prolonged treatment with iloprost after OHT. Conclusions. A PVR above 6 WU should not be an absolute contraindication to heart transplantation in children

Los proyectos de inversión pública y la reducción de la pobreza en el distrito de Pilpichaca, provincia de Huaytará, departamento de Huancavelica, periodo 2005-2019

Es importante considerar, como lo han hecho numerosos investigadores, la relevancia de los proyectos de inversión pública sobre el desarrollo económico de un país. Particularmente lo que inspira esta investigación es corroborar si las indagaciones foráneas pueden ser válidas en el contexto de una realidad particular afín con la reducción de la pobreza en el distrito de Pilpichaca, provincia de Huaytará, en el departamento de Huancavelica. Lo anterior emerge como inquietud investigativa contrastada con una realidad donde se aprecia que la inversión pública requiere del compromiso de los sectores tanto público como privado con la participación concertada y sostenida en un contexto estratégico, que no esté sujeto a los vaivenes políticos, impactando esto en el capital privado, en la productividad de la mano de obra, para la mejora de los ingresos familiares y con ello reducir los índices de pobreza que se observan en la región objeto de estudio. Por lo cual se aprecia discrepancia significativa en los objetivos específicos previstos en los planes de desarrollo local, los que operan sin correspondencia alguna con la programación de intervenciones, teniendo como resultado el deterioro en términos del aumento de la pobreza en las referidas zonas objeto de estudio

Mobile craftspeople and orientalising transculturation in seventh-century BC Iberia

During the early first millennium BC, Phoenician peoples settled the Iberian coasts instigating cultural innovations known as the orientalising; indigenous communities of the interior have long been considered as passively dependent on, or isolated from, these developments. Recent excavations at the Early Iron Age village of Cerro de San Vicente in central Spain, however, have yielded domestic contexts that prompt reconsideration of this relationship. The authors use settlement layout, architecture and locally made tablewares to identify heterarchical organisation around virilocal and bilateral kinship and hybrid practices that attest to adoption of know-how and practices from distant places. Emphasis is placed on the role of embodied craftworking skills and female mobility in transculturation processes.Spanish Ministry of Science and Innovation (research project ARQPARENT, PID2019-104349GA-I00)Autonomous Government of Castile and Leon (grants 41/2017-SA and 21/086-SA

A Path to Implement Precision Child Health Cardiovascular Medicine.

Congenital heart defects (CHDs) affect approximately 1% of live births and are a major source of childhood morbidity and mortality even in countries with advanced healthcare systems. Along with phenotypic heterogeneity, the underlying etiology of CHDs is multifactorial, involving genetic, epigenetic, and/or environmental contributors. Clear dissection of the underlying mechanism is a powerful step to establish individualized therapies. However, the majority of CHDs are yet to be clearly diagnosed for the underlying genetic and environmental factors, and even less with effective therapies. Although the survival rate for CHDs is steadily improving, there is still a significant unmet need for refining diagnostic precision and establishing targeted therapies to optimize life quality and to minimize future complications. In particular, proper identification of disease associated genetic variants in humans has been challenging, and this greatly impedes our ability to delineate gene-environment interactions that contribute to the pathogenesis of CHDs. Implementing a systematic multileveled approach can establish a continuum from phenotypic characterization in the clinic to molecular dissection using combined next-generation sequencing platforms and validation studies in suitable models at the bench. Key elements necessary to advance the field are: first, proper delineation of the phenotypic spectrum of CHDs; second, defining the molecular genotype/phenotype by combining whole-exome sequencing and transcriptome analysis; third, integration of phenotypic, genotypic, and molecular datasets to identify molecular network contributing to CHDs; fourth, generation of relevant disease models and multileveled experimental investigations. In order to achieve all these goals, access to high-quality biological specimens from well-defined patient cohorts is a crucial step. Therefore, establishing a CHD BioCore is an essential infrastructure and a critical step on the path toward precision child health cardiovascular medicine

An Industrial Automation Course: Common Infrastructure for Physical, Virtual and Remote Laboratories for PLC Programming

This work describes the development of a teaching strategy to leverage current simulation tools and promote learning of industrial automation systems. Specifically, Programmable Logic Controller (PLC) programming in an industrial automation course. We propose an infrastructure where it is possible to work with physical, virtual and mixed laboratories

A Novel Approach of a Low-Cost UWB Microwave Imaging System with High Resolution Based on SAR and a New Fast Reconstruction Algorithm for Early-Stage Breast Cancer Detection

In this article, a new efficient and robust approach¿the high-resolution microwave imaging system¿for early breast cancer diagnosis is presented. The core concept of the proposed approach is to employ a combination of a newly proposed delay-and-sum (DAS) algorithm and the specific absorption rate (SAR) parameter to provide high image quality of breast tumors, along with fast image processing. The new algorithm enhances the tumor response by altering the parameter referring to the distance between the antenna and the tumor in the conventional DAS matrices. This adjustment entails a much clearer reconstructed image with short processing time. To achieve these aims, a high directional Vivaldi antenna is applied around a simulated hemispherical breast model with an embedded tumor. The detection of the tumor is carried out by calculating the maximum value of SAR inside the breast model. Consequently, the antenna position is relocated near the tumor region and is moved to nine positions in a trajectory path, leading to a shorter propagation distance in the image-creation process. At each position, the breast model is illuminated with short pulses of low power waves, and the back-scattered signals are recorded to produce a two-dimensional image of the scanned breast. Several simulations of testing scenarios for reconstruction imaging are investigated. These simulations involve different tumor sizes and materials. The influence of the number of antennas on the reconstructed images is also examined. Compared with the results from the conventional DAS, the proposed technique significantly improves the quality of the reconstructed images, and it detects and localizes the cancer inside the breast with high quality in a fast computing time, employing fewer antennas

Edificio híbrido como integrador social-urbano para jóvenes en los distritos de San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo

La presente tesis: “Edificio Híbrido como integrador urbano-social para jóvenes, en los distritos de San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo”, abarca una investigación con un enfoque social y urbano, interviniendo en una zona de transición entre dos zonas de tramas urbanas distintas donde las características físicas y espaciales difieren entre ellas. El crecimiento población de los distritos se desarrolló de una manera invasiva, siendo los pioneros en Lima Sur durante el Siglo XX, debido a ello forzadamente se realizó una habilitación urbana en ciertas zonas; al transcurrir el tiempo surgieron barrios emergentes como parte de la degradación de la trama urbana. La investigación recopiló información mediante variables de análisis urbano a nivel físico espacial, ambiental, social y vial, en donde se obtuvo datos cuantitativos y cualitativos, como resultante la existencia de población vulnerable, siendo gran porcentaje de ellos los jóvenes, del cual no tienen acceso a equipamientos que permitan el desarrollo social. En base al análisis, en el área de intervención también se buscar mejorar la infraestructura del mercado abasto existente “Nuestro Héroes del Pacífico” ya que actualmente se encuentra en un estado precario, teniendo esas dos variables del comercio (edificación actual) y lo jóvenes (social) se busca consolidarlo en un único edificio (híbrido) que logre además una conexión urbana con el entorno inmediato

El impacto de los precios de transferencia en el Primer Método de Valoración Aduanera

La presente investigación tendrá por finalidad analizar si los ajustes que daban efectuarse en virtud a las normas sobre Precios de Transferencia podrían calificar, para efectos aduaneros, como factores que justifiquen, en el marco de las negociaciones de compraventa internacional de mercancías, la realización de adiciones o deducciones al precio realmente pagado o por pagar, y si, de ser este el caso, resultaría viable el uso de cláusulas de revisión de precios en los contratos de compraventa internacional de mercancías, para alcanzar este objetivo

CONVERTIDOR CD-CD PUENTE COMPLETO EN MODO DE CONDUCCIÓN CONTINUA, AISLADO, A 1.2 KW PARA SU APLICACIÓN EN UNA MICRO-RED DE CD. (COMPLETE BRIDGE DC-DC CONVERTER IN CONTINUOUS DRIVING MODE, ISOLATED AT 1.2 KW FOR APPLICATION IN A DC MICRO-NETWORK)

Resumen   En este documento se presenta el desarrollo de un convertidor CD-CD para su aplicación en una Micro-Red de CD. El convertidor se diseñó para operar en lazo cerrado a una potencia de 1.2 KW y ser interconectado entre un bus de 190 V y uno de 125 V; en la sección 1 se presenta el principio de operación del convertidor. La sección 2 presenta la metodología de diseño del convertidor; se desarrolló un instrumento virtual en LabVIEW, en donde se implementó el procedimiento de diseño para obtener los valores mínimos necesarios de los elementos almacenadores de energía para operar al convertidor en modo de conducción continua. Se desarrolló también un instrumento virtual en LabVIEW para generar los pulsos de control del convertidor; desde la Interfaz Gráfica de Usuario se pueden configurar los diferentes modos de operación de los pulsos de control de los puentes activos que se están generando en el dispositivo programable MyRIO. En la sección e se presentan los resultados experimentales obtenidos al conectar diferentes cargas al convertidor.Palabra(s) Clave: Aislamiento, Bidireccional, Bus, Convertidor CD-CD, Micro Red. AbstractThis document presents the development of a DC - DC converter for application in a DC Micro-Grid. The converter was designed to operate in a closed loop at a power of 1.2 KW and be interconnected between a 190 V bus and a 125 V bus; Section 1 presents the principle of operation of the converter. Section 2 presents the converter design methodology; a virtual instrument was developed in LabVIEW, where the design procedure was implemented to obtain the minimum necessary values of the energy storage elements to operate the converter in continuous driving mode. A virtual instrument was also developed in LabVIEW to generate the control pulses of the converter; from the Graphical User Interface the different modes of operation of the control pulses of the active bridges that are being generated in the MyRIO programmable device can be configured. In section e the experimental results obtained by connecting different loads to the converter are presented.Keywords: Isolated, Bidirectional, Bus, DC-DC converter, Micro-grid

Estudio numérico-experimental del comportamiento mecánico de la fascia

A pesar de que es sabida la importancia e influencia de la fascia en el desarrollo de patologías locomotoras, todavía no hay un conocimiento claro de sus propiedades mecánicas. Por ello, en este proyecto se van a realizar ensayos mecánicos y se va a desarrollar un modelo de comportamiento que se ajuste a las propiedades observadas en los ensayos realizados. Para su caracterización se ha procedido a ensayar distintas muestras de fascia de oveja, concretamente de los cuádriceps de las patas traseras de distintos ejemplares. Los ensayos llevados a cabo han sido uniaxiales y de tensión plana, disponiendo de 6 tipos de probetas. Además de la máquina de tracción uniaxial utilizada, se ha contado con un equipo de cámaras que ha permitido el ajuste de las curvas obtenidas en los ensayos, y ha sido capaz de proporcionar los campos de deformaciones en cada instante. Por último, se ha procedido a la implementación de los modelos de dos muestras en concreto en un programa de elementos finitos. De esta manera, se han podido comparar los resultados obtenidos con los que se disponían de los ensayos experimentales evaluando el trabajo desarrollado y, por tanto, valorando su posible uso o continuidad en investigaciones o proyectos futuros